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Pamelor (Nortriptilina) Pamelor (Nortriptyline) è in un gruppo di farmaci chiamati antidepressivi triciclici. Nortriptyline sulle sostanze chimiche del cervello che possono essere instabili. Nortriptilina è usato per trattare i sintomi della depressione. Nortriptilina può essere utilizzato anche per altri scopi non elencati in questo farmaco guida. Prendi questo farmaco esattamente come è stato prescritto per lei. Non assumere il farmaco in quantità maggiori, o prendere più a lungo di quanto raccomandato dal medico. Il medico può modificare la dose per assicurarsi di ottenere i migliori risultati da questo farmaco. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Se avete bisogno di avere qualsiasi tipo di intervento chirurgico, informi il chirurgo prima del tempo che si sta assumendo nortriptilina. Potrebbe essere necessario interrompere l'uso del farmaco per un breve periodo di tempo. Non smettere di usare nortriptilina, senza prima parlare con il medico. Potrebbe essere necessario utilizzare sempre meno prima di interrompere completamente il farmaco. Fermare questo farmaco improvvisamente potrebbe causare ad avere effetti collaterali spiacevoli. Si può richiedere un paio di settimane di utilizzo di questo farmaco prima che i sintomi migliorano. Per ottenere i migliori risultati, continuare a utilizzare il farmaco come diretto. Parlate con il vostro medico se i sintomi non migliorano durante il trattamento con nortriptilina. Prendere il farmaco come prescritto dal medico. Se si dimentica una dose di Pamelor. prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Se si prende 1 dose giornaliera di andare a letto, non prenda la dose il mattino successivo. Conservare Pamelor tra i 59 ei 77 gradi F (15 e 25 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Pamelor fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Principio attivo: Nortriptyline Non usare questo farmaco, se siete allergici a nortriptilina, o se ha avuto recentemente un attacco di cuore. Non utilizzare Nortriptyline se avete usato un inibitore MAO come isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam), o tranilcipromina (Parnate) negli ultimi 14 giorni. Gravi, effetti collaterali pericolosi per la vita si possono verificare se si prende nortriptilina prima l'inibitore MAO ha eliminato dal proprio corpo. Prima di prendere Pamelor, informi il medico se è allergico a qualsiasi droga, o se si dispone di: una storia di infarto, ictus, o convulsioni; disturbo bipolare (maniaco-depressiva); schizofrenia o altre malattie mentali; diabete (nortriptilina può alzare o abbassare lo zucchero nel sangue); problemi di minzione. Se avete una qualsiasi di queste condizioni, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o prove speciali di sicurezza prendere nortriptilina. Si può avere pensieri di suicidio, quando si inizia a prendere un antidepressivo, soprattutto se hai meno di 24 anni. Informi il medico se si ha un peggioramento dei sintomi di depressione o pensieri suicidi durante le prime settimane di trattamento, o quando la dose è cambiato. La famiglia o altri operatori sanitari devono anche essere attenti ai cambiamenti nel vostro stato d'animo o sintomi. Il medico dovrà controllare voi a visite regolari per almeno le prime 12 settimane di trattamento. Questo farmaco può essere dannoso per il feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza durante il trattamento. Non è noto se nortriptilina passa nel latte materno o se potrebbe danneggiare un bambino di cura. Non usare questo farmaco senza dirlo al medico se sta allattando un bambino. Gli anziani possono essere più probabilità di avere effetti collaterali di questo farmaco. Non somministrare questo farmaco ai minori di 18 anni senza il consiglio di un medico. Importanti informazioni di sicurezza: Evitare di bere alcolici. Può causare effetti collaterali pericolosi se assunti insieme a nortriptilina. Evitare l'uso di altri farmaci che possono indurre sonnolenza (come la medicina a freddo, antidolorifici, rilassanti muscolari, medicina per convulsioni o altri antidepressivi). Si può aggiungere a sonnolenza causata da nortriptilina. Pompelmo e succo di pompelmo può interagire con nortriptilina. Discutere l'uso di prodotti di pompelmo con il medico prima di aumentare o diminuire la quantità di prodotti di pompelmo nella vostra dieta. Nortriptilina può causare effetti indesiderati che possono compromettere il vostro pensiero o reazioni. Fare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere sveglio e vigile. Evitare l'esposizione alla luce solare o ai raggi UV artificiali (lampade solari o lettini abbronzanti). Nortriptyline può rendere la pelle più sensibile alla luce solare e scottature può provocare. Utilizzare una protezione solare (SPF minimo 15) e indossare indumenti protettivi se si deve essere fuori al sole. Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Chiamate il vostro medico se avete nuovi sintomi o peggioramento, come: umore o di comportamento cambia, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente ), più depressi, o pensieri di suicidio o male da soli. Chiamate il vostro medico se avete qualcuno di questi gravi effetti collaterali: , Martellante, o irregolare battito cardiaco rapido; dolore toracico o sensazione di pesantezza, mal di diffusione al braccio o alla spalla, nausea, sudorazione, sensazione di malessere generale; improvviso intorpidimento o debolezza, in particolare su un lato del corpo; improvviso mal di testa, confusione, problemi di visione, la parola, o di equilibrio; confusione, allucinazioni, o il sequestro (convulsioni); ecchimosi o sanguinamento, debolezza insolite; movimenti muscolari inquieto nei tuoi occhi, lingua, mandibola, o al collo; la sete estrema con mal di testa, nausea, vomito e debolezza; sensazione di testa leggera o svenimento; o urinare meno del solito o per niente. Meno gravi effetti collaterali possono includere: nausea, vomito, mal di stomaco, perdita di appetito; costipazione o diarrea; secchezza delle fauci, gusto sgradevole; debolezza, mancanza di coordinamento; intorpidimento o sensazione di formicolio; offuscamento della vista, mal di testa, ronzio nelle orecchie; gonfiore del seno (negli uomini o donne); o Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Informi il medico su eventuali effetti collaterali insoliti o fastidioso. I clienti che hanno acquistato questo prodotto hanno anche compresse Nortriptyline Prima di prendere nortriptilina Alcuni farmaci non sono adatti a persone con determinate condizioni, e, talvolta, un farmaco può essere usato solo se è preso cura supplementare. Per queste ragioni, prima di prendere nortriptilina è importante che il medico sappia: In caso di gravidanza o allattamento al seno. Se si dispone di una ghiandola tiroide iperattiva. Se hai un problema con il modo in cui funziona il vostro fegato. Se hai il diabete epilessia o zucchero. Se avete avuto problemi di stitichezza. Se avete difficoltà nella minzione, o se ha avuto problemi alla prostata. Se si dispone di un disturbo cardiaco o malattie dei vasi sanguigni. Se avete mai avuto un problema di salute mentale (in particolare, il disturbo bipolare o psicosi). Se è stato un aumento della pressione negli occhi, una condizione chiamata glaucoma. Se le è stato detto di avere un tumore alla ghiandola surrenale, chiamato feocromocitoma. Se si dispone di una rara malattia ereditaria del sangue chiamata porfiria. Se si sta assumendo altri medicinali, compresi quelli a disposizione per comprare senza prescrizione medica, a base di erbe e medicine complementari. Ciò è particolarmente importante se si ha recentemente assunto un farmaco per la depressione, conosciuto come un inibitore della monoamino-ossidasi (MAO). Se avete mai avuto una reazione allergica ad un farmaco. Come prendere nortriptilina Prima di iniziare il trattamento, leggere opuscolo informativo stampato del produttore dall'interno della confezione. Essa vi darà ulteriori informazioni su nortriptilina e vi fornirà una lista completa degli effetti collaterali che possono verificarsi di prenderlo. Si è soliti prendere tre o quattro dosi di nortriptilina al giorno, anche se può anche essere prescritto come una singola dose da prendere al momento di coricarsi. Le istruzioni per prenderlo verranno stampate sull'etichetta della confezione di compresse per ricordare quello che il medico ha detto a voi. Se avete domande su quale dose di prendere, chiedete al vostro farmacista per un consiglio. Il medico è probabile che prescrivere una piccola dose quando si inizia a prenderlo, e poi aumentare la dose gradualmente come il tuo corpo si abitua ad esso. Molte persone trovano se aiuta a deglutire le compresse con un bicchiere d'acqua. Si può prendere nortriptilina prima o dopo i pasti. Se si dimentica di prendere una dose, prendere uno come appena se ne ricorda. Se quando si ricorda, è quasi ora per la dose successiva poi lasciare la dose e prendere la dose successiva quando è dovuto. Non assumere due dosi insieme per compensare la dose dimenticata. Come ottenere il massimo dal vostro trattamento Cercate di mantenere gli appuntamenti regolari con il medico. Questo è così il medico può controllare i vostri progressi. Se sta assumendo nortriptilina per la depressione, si può sentire che non sta funzionando per voi subito. Si può prendere una o due settimane per l'effetto di costruire, e 4-6 settimane prima di sentire il beneficio completo. E 'importante che non si smette di prenderlo pensando che non sta aiutando. Inoltre, mentre si sente depresso, si può avere pensieri angoscianti, e pensare a farsi del male o di terminare la vita. Se questo accade, è molto importante che informi il medico su di esso immediatamente. Ci sono diversi tipi di antidepressivi - ogni tipo funziona in modo leggermente diverso e può avere diversi effetti collaterali. Se si scopre che nortriptilina non ti si addice quindi informare il personale medico, come un altro antidepressivo può essere trovata che fa. Il medico le consiglia di non bere alcool mentre si è in nortriptilina. Questo è perché aumenta il rischio di effetti collaterali, come la sensazione di sonnolenza. Alcune persone che prendono la nortriptilina trovano che la loro pelle diventa più sensibile alla luce solare rispetto al solito. Cercate di evitare di forte luce solare finché non si sa come la pelle reagisce, o utilizzare una crema solare con fattore di protezione elevato sole. Non utilizzare lettini. Il medico può chiedere di continuare a prendere Nortriptyline anche dopo si sente meglio. Questo è quello di aiutare a fermare i sintomi di tornare. Se si acquista qualsiasi medicinale, controllare con un farmacista che sono adatti per voi di prendere. Questo perché un certo numero di farmaci in grado di aumentare il rischio di effetti collaterali da nortriptilina, tra cui alcuni potenti antidolorifici, rimedi influenzali e antistaminici che possono essere acquistati presso le farmacie. Se hai il diabete potrebbe essere necessario controllare la glicemia più frequentemente. Questo perché nortriptilina può alterare i livelli di zucchero nel sangue. Il medico vi consiglierà su questo. Se siete a causa di avere qualsiasi trattamento medico, dire la persona che effettua il trattamento che si sta assumendo nortriptilina in quanto può interferire con alcuni anestetici. Continuare a prendere nortriptilina meno che il medico ti dice il contrario. L'interruzione del trattamento improvvisamente a volte può causare problemi e il medico può decidere di ridurre la dose gradualmente quando ciò si rende necessario. Può nortriptilina causare problemi? Insieme con i loro effetti utili, la maggior parte dei farmaci possono causare effetti collaterali indesiderati, anche se non tutti li sperimenta. La tabella seguente contiene alcuni di quelli più comuni associati con nortriptilina. Troverete un elenco completo nel foglietto illustrativo del produttore fornita con il farmaco. Gli effetti indesiderati spesso migliorano come il tuo corpo si adatta alla nuova medicina, ma parlare con il medico o il farmacista se uno qualsiasi dei seguenti continuare o diventare fastidioso. nortriptilina effetti collaterali comuni Cosa posso fare se ho esperienza di questo? Denominazione comune (e forma farmaceutica): compresse COMPOSIZIONE MOTIVAL contengono ciascuno 0,5 mg di cloridrato flufenazina e 10 mg di base nortriptilina come cloridrato. FARMACOLOGICA CLASSIFICAZIONE categoria A 2.6 Tranquillanti. FARMACOLOGICA AZIONE MOTIVAL contiene flufenazina, un derivato trifluorometile fenotiazina, destinato alla gestione di ansia e stati di tensione e nortriptilina, un antidepressivo triciclico destinato al trattamento della depressione. Farmacocinetica: la farmacocinetica e dose-risposta sia nortriptilina e flufenazina sono caratterizzati da variabilità inter-individuale. Dopo somministrazione orale, sia nortriptilina e flufenazina sono ben assorbite dal tratto gastrointestinale e ampiamente metabolizzati durante la & quot; primo passaggio & quot; metabolismo nel fegato. Entrambi gli agenti sono ampiamente distribuiti nel cervello e altri organi e sono altamente legati alle proteine ​​plasmatiche. L'emivita plasmatica di nortriptilina va da circa 18 a 93 ore. Il siero emivita di flufenazina HCl è di circa 15 ore. INDICAZIONI trattamento di pazienti affetti da lieve a moderata misti stati di depressione ansia. Controindicazioni MOTIVAL è controindicato: nei pazienti con una storia di ipersensibilità a flufenazina, nortriptilina o qualsiasi altra fenotiazina o dibenzazapine. durante il periodo di recupero dopo infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca e cardiopatia ischemica. Il trattamento concomitante con antidepressivi triciclici e inibitori della monoamino ossidasi è generalmente controindicato. Questa combinazione può causare un grave complesso di sintomi che possono includere iperreflessia, crisi hyperpyretic e gravi convulsioni e ha provocato morti. MOTIVAL non deve essere somministrato entro due settimane dopo la sospensione del trattamento con IMAO. AVVERTENZE Nortriptyline. I pazienti con malattie cardiovascolari vanno tenuti sotto controllo quando in nortriptilina causa della tendenza dei farmaci in questa classe di produrre tachicardia sinusale e prolungare il tempo di conduzione. A causa della sua attività anticolinergica, nortriptilina deve essere usato con grande cautela nei pazienti che hanno il glaucoma, ipertrofia prostatica benigna, o una storia di ritenzione urinaria. I pazienti con una storia di convulsioni devono essere seguite molto attentamente quando nortriptilina viene somministrato, in quanto nortriptilina è noto per abbassare la soglia convulsiva. Nei pazienti ipertiroidei o quelli che ricevono farmaci per la tiroide, grande cura è richiesto con la somministrazione nortriptilina, dal momento che le aritmie cardiache possono sviluppare. Nortriptilina può compromettere le capacità mentali e / o fisiche richieste per lo svolgimento dei compiti pericolosi come l'uso di macchinari o alla guida di un auto; di conseguenza, il paziente deve essere avvertito di conseguenza. Gli nervoso effetti centrali sistema depressori di alcol possono essere potenziati da nortriptilina. Fluphenazine. discinesia tardiva, una sindrome che consiste di potenzialmente irreversibili, movimenti discinetici involontari può sviluppare nei pazienti trattati con farmaci neurolettici (antipsicotici), tra cui flufenazina, corsi di solito dopo prolungate somministrato a dosi adeguate per il trattamento di malattie psicotiche. Tuttavia, la sindrome può sviluppare, dopo periodi di trattamento relativamente brevi a basse dosi. Pertanto in continuo uso a lungo termine del corrispettivo farmaco deve essere somministrato a beneficio medica contro gli effetti collaterali associati al suo uso. Sindrome neurolettica maligna (NMS): Questa rara ma potenzialmente fatale complesso di sintomi è stata riportata in associazione con flufenazina. Le manifestazioni cliniche della SMN sono febbre, iperpiressia, rigidità muscolare, alterazione dello stato mentale e instabilità del sistema nervoso autonomo (irregolarità del polso o della pressione sanguigna, tachicardia, sudorazione, e aritmie cardiache). Se NMS si sospetta, MOTIVAL deve essere interrotto in modo permanente. L'uso di flufenazina può compromettere le capacità mentali e fisiche necessarie per la guida o di usare macchinari pesanti, in particolare durante i primi giorni di terapia. Potenziamento degli effetti di alcol può verificarsi con l'uso di questo farmaco. DOSAGGIO E ISTRUZIONI PER L'USO Un Motival compressa tre volte al giorno. Il corso del trattamento deve essere limitato a tre mesi. Se il paziente non risponde dopo quattro settimane, deve essere somministrato un trattamento alternativo. Dose per bambini non è stata stabilita, pertanto non è raccomandato per i bambini. EFFETTI COLLATERALI E PRECAUZIONI SPECIALI possono essere osservati i seguenti effetti indesiderati: Nervoso Centrale Nortriptyline Sistema: confusione (soprattutto negli anziani) con allucinazioni, delirio, disorientamento, allucinazioni; ansia, irrequietezza, agitazione, insonnia, panico, incubi, ipomania, esacerbazione della psicosi, ostilità. Intorpidimento si è verificato, così come formicolio, parestesie delle estremità, incoordinazione, atassia, tremori, neuropatia periferica, sintomi extrapiramidali, convulsioni, alterazione nei modelli EEG, e tinnito. Fluphenazine. (Vedi AVVERTENZE: Fluphenazine). Gli effetti indesiderati più frequentemente riportati con composti fenotiazinici come la flufenazina sono sintomi extrapiramidali, tra cui pseudoparkinsonism, distonia, discinesia, acatisia, crisi oculogire, opistotono e iperreflessia. complicazioni respiratorie possono verificarsi a causa di ipertono dei muscoli respiratori. Occorrenze di sindrome neurolettica maligna (NMS) sono stati riportati nei pazienti trattati con flufenazina. Leucocitosi, elevata CPK, alterazioni della funzionalità epatica, e insufficienza renale acuta possono verificarsi anche con NMS. Possono verificarsi sonnolenza o letargia. derivati ​​fenotiazinici sono stati conosciuti per causare irrequietezza, eccitazione, o sogni bizzarri in alcuni pazienti. Alterazioni in tracciati elettroencefalografici o proteine ​​del liquido cerebrospinale può avvenire; edema cerebrale può verificarsi raramente. Nervoso Autonomo Nortriptyline Sistema: secchezza delle fauci e, adenite sublinguale raramente, associato o gengiviti, visione offuscata, disturbi dell'accomodazione, midriasi, stipsi, ileo paralitico, ritenzione urinaria, ritardo minzione. Flufenazina: Ipertensione e la fluttuazione della pressione sanguigna sono stati riportati con flufenazina, così come nausea, perdita di appetito, salivazione, poliuria, sudorazione, bocca secca, mal di testa, e costipazione. effetti autonomici di solito può essere controllata attraverso la riduzione o la sospensione temporanea dosaggio. In alcuni pazienti, derivati ​​fenotiazinici hanno causato visione offuscata, glaucoma, paralisi della vescica, occlusione fecale, ileo paralitico, tachicardia, o congestione nasale. Nortriptyline allergiche: rash cutaneo, petecchie, orticaria, prurito, fotosensibilizzazione (evitare l'eccessiva esposizione ai raggi solari), edema (generale o del viso e della lingua), febbre da farmaci, la sensibilità crociata con altri farmaci triciclici. Flufenazina: disturbi della pelle come prurito, eritema, orticaria, seborrea, fotosensibilità, eczema e dermatite esfoliativa persino sono stati riportati con derivati ​​fenotiazinici. La possibilità di reazioni anafilattiche si verificano in alcuni pazienti deve essere tenuto presente. L'asma, edema laringeo, ed edema angioneurotico Raramente possono verificarsi. Nortriptyline cardiovascolare: ipotensione, ipertensione, tachicardia, palpitazioni, infarto del miocardio, aritmie, arresto cardiaco, ictus. I pazienti con preesistente malattia cardiaca sembrano essere più suscettibili di cardiotossicità antidepressivo-indotta. Nortriptyline ematologica: depressione del midollo osseo, tra cui agranulocitosi, anemia aplastica, leucopenia, eosinophilla, porpora, trombocitopenia. Flufenazina: emocromo di routine sono consigliabili durante la terapia da discrasie ematiche tra cui leucopenia, agranulocitosi, porpora trombocitopenica o nonthrombocytopenic, eosinofilia, e pancitopenia sono stati osservati con derivati ​​fenotiazinici. Inoltre, se qualcuno indolenzimento della bocca, gengive, o della gola, o sintomi di infezione delle vie respiratorie superiori verifica e la conta dei leucociti di conferma indica la depressione del midollo osseo, la terapia deve essere interrotta e altre misure appropriate istituito immediatamente. Nortriptyline epatica: ittero; alterata funzionalità epatica; epatite e necrosi epatica. Flufenazina: colestatico ittero è stato rilevato con un trattamento flufenazina, in particolare durante i primi mesi di terapia. Il trattamento deve essere interrotto in caso di ittero. Alterazioni in altri test di funzionalità epatica sono stati riportati in pazienti trattati con flufenazina che hanno avuto alcuna evidenza clinica di un danno epatico. Nortriptyline gastrointestinale: nausea e vomito, anoressia, dolore epigastrico, diarrea, gusto particolare, stomatite, crampi addominali, lingua nera. Flufenazina: nausea, perdita di appetito, salivazione, secchezza delle fauci, (vedi Sistema nervoso autonomo sopra). Endocrino / Metabolico Nortriptyline: ginecomastia nel maschio, ingrandimento del seno e galattorrea nella femmina; cambiamenti nella libido, impotenza; gonfiore ai testicoli; iper o ipoglicemia; La sindrome da inappropriata secrezione di ADH (ormone antidiuretico). Fluphenazine: il cambiamento di peso, edema periferico, lattazione anormale, ginecomastia, irregolarità mestruali, falsi risultati sul test di gravidanza, l'impotenza negli uomini e cambiamenti libido nelle donne sono stati tutti nota la presenza in alcuni pazienti in terapia con fenotiazina. Altre reazioni avverse Nortriptyline: febbre, aumento o perdita di peso; sudore; vampate di calore, frequenza urinaria, nicturia; sonnolenza, vertigini, debolezza, stanchezza; mal di testa; gonfiore parotide; alopecia; vasculite cutanea. Flufenazina: Lens e depositi corneali (a dosi elevate) morte improvvisa, una sindrome simil-eritematoso lupus sistemico e tracciati ECG alterati. La bassa dose di flufenazina previsto nel MOTIVAL riduce l'incidenza di reazioni extrapiramidali che possono essere visualizzati con flufenazina. L'attività anticolinergico di nortriptilina fornisce ulteriore protezione contro le reazioni extrapiramidali. In contrasto con gli effetti anticolinergici deboli delle fenotiazine, le risposte anticolinergici a dosi terapeutiche degli antidepressivi triciclici sono prominenti. PRECAUZIONI MOTIVAL devono essere somministrati con cautela nelle seguenti condizioni: - Nortriptyline. Poiché possono non verificarsi miglioramenti durante le prime settimane di terapia, i pazienti che presentano un elevato rischio di suicidio devono essere strettamente monitorati durante questo periodo; MOTIVAL dovrebbe essere erogato nella quantità minore possibile in qualsiasi momento. convulsioni epilettiformi possono accompagnare la somministrazione di antidepressivi triciclici (TCA), tra cui nortriptilina. L'epilessia può essere aggravata. Nortriptyline deve essere interrotto il più a lungo possibile prima di chirurgia elettiva, come la combinazione può aumentare il rischio di ipotensione e aritmia che si verificano con la chirurgia. In presenza di malattie epatiche, nortriptilina deve essere somministrato con cautela. Evitare la somministrazione concomitante di nortriptilina con guanetidina, antiaritmici di classe I, del sistema nervoso centrale (SNC) depressivi, simpaticomimetici, anticolinergici, e qualsiasi agente che può ridurre la clearance corporea totale di nortriptilina (vedere le interazioni, di seguito). Nei pazienti affetti da psicosi maniaco-depressiva, come la mania può essere precipitato. In pazienti maschi anziani affetti da prostatism; ritenzione urinaria può essere precipitato. (Vedi AVVERTENZE). Nei pazienti affetti da malattie cardiache (Vedi AVVERTENZE) a causa dei problemi occasionali di tachicardia, aritmie, ipotensione ortostatica e altri effetti indesiderati sulla pressione arteriosa. Fluphenazine. Flufenazina deve essere usato con cautela nei pazienti che hanno sviluppato reazioni allergiche a derivati ​​fenotiazinici. in pazienti sottoposti a chirurgia (ipotensione può verificarsi, e ridotta quantità di anestetici o sedativi del sistema nervoso centrale può essere necessario). nei pazienti trattati con atropina, a causa di effetti anticolinergici aggiunti. in pazienti esposti agli insetticidi di calore o di fosforo estreme; nei pazienti con una storia di disturbi convulsivi, e in pazienti con disturbi medici speciali, come ad esempio l'insufficienza mitralica o altre malattie cardiovascolari, o feocromocitoma. Flufenazina può elevare i livelli di prolattina; l'elevazione persiste durante la somministrazione cronica. Un aumento di neoplasie mammarie è stato trovato a roditori dopo somministrazione cronica di farmaci neurolettici. L'uso in gravidanza e l'uso sicuro di allattamento MOTIVAL durante la gravidanza e l'allattamento non è stata stabilita. (Vedi CONTROINDICAZIONI). Pazienti pediatrici non è stata stabilita la sicurezza del MOTIVAL per il trattamento di pazienti pediatrici. (Vedere controindicazioni). Uso negli anziani Quando si somministra MOTIVAL particolare attenzione deve essere rivolta alle potenzialità anticolinergico, complicazioni neurologiche e cardiovascolari di terapia MOTIVAL, gli anziani sono particolarmente vulnerabili a queste reazioni. In generale, basse dosi di MOTIVAL dovrebbero essere somministrati a pazienti anziani rispetto ai giovani adulti. Interazioni La valutazione clinica di MOTIVAL non ha rivelato alcuna interazione peculiari alla combinazione. Le interazioni che si sono verificati sono stati limitati a quelli che sono stati segnalati in precedenza per la nortriptilina e flufenazina. Anfetamina / anoressizzanti: La somministrazione concomitante con fenotiazine compromette l'efficacia di entrambi gli agenti. Antiacidi: La somministrazione concomitante può interferire con l'assorbimento MOTIVAL. Antiaritmici (Classe I): La somministrazione concomitante di MOTIVAL con chinidina, procainamide o agenti simili possono alterare il metabolismo di nortriptilina, con conseguente diminuzione della clearance totale di nortriptilina, e possono causare effetti additivi dose-correlati sulla conduzione cardiaca. Gli agenti anticolinergici: blocco colinergica possono essere esagerate quando MOTIVAL è somministrato con agenti anticolinergici, soprattutto nei pazienti più anziani. effetto antimuscarinici può essere potenziato e prolungato. Una stretta sorveglianza e attento aggiustamento del dosaggio sono necessari quando MOTIVAL viene utilizzato con altri agenti anticolinergici. Anti-convulsivi: L'azione anticonvulsivante può essere compromessa da MOTIVAL. Antidiabetici: Fenotiazine sono stati associati con la perdita del controllo della glicemia nei diabetici, e nortriptilina può aumentare gli effetti ipoglicemizzanti di sulfaniluree orali o insulina. Anticoagulanti: I pazienti in antidepressivi triciclici e anticoagulanti devono essere monitorati per la risposta anticoagulante alterata; studi su animali indicano che fenotiazine possono alterare gli effetti degli anticoagulanti. Antipertensivi: L'azione antipertensiva di guanetidina, clonidina e, eventualmente, di altri agenti antipertensivi adrenergici-bloccanti possono essere bloccate da MOTIVAL. Clonidina può diminuire l'attività antipsicotica di flufenazina. Anti-Parkinson: l'effetto della levodopa può essere compromessa da flufenazina. ACE-inibitori: ipotensione può essere aggravata. I beta-bloccanti: I livelli plasmatici di flufenazina e dei beta-bloccanti possono essere aumentate. si raccomanda la riduzione del dosaggio di entrambi i farmaci. La depressione della contrattilità miocardica da nortriptilina può essere potenziato con beta-bloccanti. Al contrario, gli effetti cardiovascolari dei beta-bloccanti possono essere ridotti nortriptilina. Deprimenti del SNC / Alcol / Analgesici: La risposta del paziente ad alcol e altri deprimenti del SNC, come ipnotici, sedativi o analgesici forti può essere esagerato durante l'assunzione di MOTIVAL. L'uso combinato con analgesici narcotici può causare ipotensione, nonché del sistema nervoso centrale o depressione respiratoria. Cimetidina: concentrazioni sieriche allo steady-state di TCA, tra nortriptilina, sono segnalati per essere significativamente elevati con l'aggiunta di cimetidina al regime di droga del paziente. Al contrario, i livelli di nortriptilina può essere notevolmente ridotto se cimetidina viene eliminato dal regime del paziente. Cimetidina può anche ridurre le concentrazioni plasmatiche di flufenazina. Fluoxetina: maggiore di incrementi a due volte dei livelli plasmatici precedentemente stabili di nortriptilina si sono verificati quando la fluoxetina è stato somministrato. Litio: Raramente neurotossicità stato segnalato quando il litio è usato in concomitanza con flufenazina. Il metilfenidato: La somministrazione concomitante di TCA con metilfenidato può causare ideazione paranoide. Metrizamide. Fenotiazine riferito predisporre i pazienti a metrizamide-indotte convulsioni. Inoltre, vi è una reazione nota tra metrizamide e nortriptilina. Interrompere MOTIVAL per almeno 48 ore prima e per almeno 24 ore dopo la mielografia. inibitori della monoamino-ossidasi (MAO di): Evitare la somministrazione concomitante di IMAO e TCA, si consiglia di interrompere l'IMAO per almeno 2 settimane prima di iniziare il trattamento con MOTIVAL. (Vedi controindicazioni). Simpaticomimetici (diretto o indiretto) ammine: La somministrazione contemporanea deve essere evitata, come MOTIVAL può sia migliorare la risposta pressoria agli agenti adrenergici e antagonizzare l'azione dell'adrenalina e di altri simpaticomimetici. SINTOMI NOTI di sovradosaggio e particolari riguardanti il ​​suo trattamento Overdose devono essere considerati come gravi e potenzialmente fatali, e trattati come un'emergenza medica. I sintomi di overdose possono iniziare entro alcune ore dall'ingestione. I principali segni e sintomi di sovradosaggio tossico con TCA sono in primo luogo le estensioni di reazioni avverse più comuni. Sovradosaggio e avvelenamento possono essere caratterizzati da depressione del sistema nervoso centrale o di eccitazione, effetti anticolinergici gravi, cardiotossicità e reazioni extrapiramidali. I seguenti sintomi e segni sono caratteristici di sovradosaggio acuto: i sintomi del sistema nervoso centrale: sonnolenza, agitazione, atassia, sedazione, confusione, eccitazione, agitazione, rigidità muscolare, riflessi iperattivi, movimenti chorioathetoid, il movimento degli occhi anormale, questi possono evolvere in reazioni extrapiramidali gravi, stupore , convulsioni o coma con araflexia. anomalie cardiache: Questi possono includere aritmia, tachicardia, segni di insufficienza cardiaca congestizia, e la prova ECG di conduzione compromessa. Il prolungamento della durata QRS a più di 100 msec è predittiva di tossicità più grave. Altri sintomi possono includere depressione respiratoria, cianosi, ipotensione, shock, vomito, iper-o ipotensione, midriasi, sudorazione e la visione anormale. possono verificarsi convulsioni epilettiformi. intossicazione mista con altri depressivi del sistema nervoso centrale non è raro. Il sovradosaggio deve essere trattata i sintomi. Se il paziente è cosciente, pronta lavanda gastrica, la diluizione del contenuto dello stomaco di ritardare l'assorbimento, o la stimolazione di vomito dovrebbe essere tentata. Una buona circolazione dell'aria deve essere mantenuta. Le reazioni extrapiramidali sono suscettibili di farmaci antiparkinson. In grave ipotensione, tutte le procedure standard per la gestione di shock circolatorio deve essere effettuato, ad esempio, vasocostrittori, liquidi per via endovenosa, o entrambi. L'adrenalina non deve essere somministrato come questo abbasserà ulteriormente la pressione sanguigna attraverso l'interazione con fenotiazina. L'emodialisi, la dialisi peritoneale, le trasfusioni di scambio, e la diuresi forzata sono in genere segnalati per essere inefficace sia fenotiazina e avvelenamento triciclici. IDENTIFICAZIONE Pink Sugar compresse rivestite triangolari. bottiglie di vetro ambra PRESENTAZIONE contenenti 90 compresse. CONSERVAZIONE ISTRUZIONI Conservare a temperatura ambiente non superiore a 25 ° C. Evitare calore eccessivo. Il farmaco deve essere sempre tenuto fuori dalla portata dei bambini in quanto anche dosi PICCOLE può essere fatale per loro. REGISTRAZIONE NUMERO D / 2.6 / 5. NOME E BUSINESS indirizzo del richiedente Bristol-Myers Squibb (Pty) Ltd * 47 Van Buuren Strada BEDFORDVIEW. Del 2008. DATA DI PUBBLICAZIONE di questo inserto luglio 2001 * Utente registrato del ™ MOTIVAL Aggiornato su questo sito: Luglio 2005 Fonte: industria farmaceutica SAEPI PRINCIPALE NOME COMMERCIALE INDICE NOME GENERICO INDICE FEEDBACK Informazioni presentate da Malahyde Information Systems & copy; Copyright 1996-2005 per i pazienti Ultima rivista RxList 2015/08/05 Pamelor (Nortriptyline HCl) è un antidepressivo che viene utilizzato per il trattamento di problemi mentali / dell'umore come la depressione. Effetti indesiderati comuni di Pamelor includono ritmo veloce cardiaca, visione offuscata, ritenzione urinaria, secchezza delle fauci, stipsi, aumento o perdita di peso, vertigini su in piedi (ipotensione ortostatica), sensazione di formicolio, debolezza, mancanza di coordinamento, gusto sgradevole, nausea, ronzio le orecchie, gonfiore del seno (negli uomini o donne), diminuzione del desiderio sessuale, impotenza, o la difficoltà avere un orgasmo. Informi immediatamente il medico se si nota uno di questi effetti collaterali soprattutto peggioramento di depressione o altri disturbi psichiatrici. Pamelor viene somministrato per via orale sotto forma di capsule o liquido. Inferiore a dosaggi usuali sono raccomandati per i pazienti e gli adolescenti anziani. Interazioni farmacologiche di Pamelor includono inibitori della monoamino-ossidasi (MAO), cimetidina (Tagamet), alcol, barbiturici e benzodiazepine. Questo non è un elenco completo delle interazioni farmacologiche con Pamelor. Si prega di consultare il proprio medico la prescrizione per ulteriori informazioni. Non è stata stabilita uso sicuro di Pamelor durante la gravidanza e l'allattamento; di conseguenza, i potenziali benefici devono essere valutati rispetto ai possibili rischi. Il nostro Pamelor Effetti indesiderati Droga Center fornisce una visione completa delle informazioni sui farmaci disponibili sui potenziali effetti collaterali durante l'assunzione di questo farmaco. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Qual è Informazioni paziente in dettaglio? Facile da leggere e capire immagini dettagliate di informazione sui farmaci e pillole per il paziente o il caregiver da Cerner multum. Pamelor in dettaglio - Informazioni paziente: effetti collaterali Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica. orticaria; respirazione difficile; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Segnalare qualsiasi nuovo o peggioramento dei sintomi al proprio medico, come ad esempio: umore o di comportamento cambia, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depressi, o pensieri di suicidio o male da soli. Chiamate il vostro medico se si dispone di: una sensazione di come si potrebbe svenire; nuovi o peggioramento di dolore al petto, martellante battiti cardiaci o svolazzanti nel tuo petto; improvviso intorpidimento o debolezza, problemi di visione, la parola, o di equilibrio; febbre, mal di gola; ecchimosi, sanguinamento insolito (naso, bocca, vagina, o del retto), macchie puntiformi viola o rosse sotto la pelle; agitazione, allucinazioni, riflessi iperattivi, confusione, pensieri o comportamenti insoliti; movimenti muscolari inquieto nei tuoi occhi, lingua, mandibola, o al collo; minzione dolorosa o difficile; sequestro (convulsioni); o dolore alla parte superiore dello stomaco, perdita di appetito, ittero (colorazione gialla della pelle o degli occhi). Gli effetti indesiderati comuni possono includere: sensazione di formicolio, debolezza, mancanza di coordinamento; secchezza delle fauci, gusto sgradevole, nausea, costipazione; visione offuscata, ronzio nelle orecchie; gonfiore del seno (negli uomini o donne); o diminuzione del desiderio sessuale, impotenza, o la difficoltà avere un orgasmo. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali a FDA al numero 1-800-FDA-1088. Leggi l'intera monografia paziente dettagliato per Pamelor (Nortriptyline HCl) Che cosa sta prescrizione informazioni? Il foglietto illustrativo FDA formattato in facili da trovare categorie per gli operatori sanitari e medici. Pamelor FDA prescrizione di informazione: Effetti collaterali (reazioni avverse) EFFETTI COLLATERALI Nota Incluso nella seguente lista sono alcune reazioni avverse che non sono stati riportati con questo farmaco specifico. Tuttavia, le somiglianze farmacologiche tra i farmaci antidepressivi triciclici richiedono che ciascuna delle reazioni considerare quando nortriptilina viene somministrato. Cardiovascolare Psichiatrico stati confusionali (soprattutto negli anziani) con allucinazioni, disorientamento, allucinazioni; ansia, irrequietezza, agitazione; insonnia, panico, incubi; ipomania; esacerbazione della psicosi. Neurologico Intorpidimento, formicolio, parestesie delle estremità; incoordinazione, atassia. tremori; neuropatia periferica ; sintomi extrapiramidali; convulsioni, alterazione nei modelli EEG; tinnito. anticolinergici Allergico rash cutanei, petecchie. orticaria. prurito, fotosensibilizzazione (evitare l'eccessiva esposizione ai raggi solari); edema (generale o del viso e della lingua), febbre da farmaci, la sensibilità crociata con altri farmaci triciclici. Ematologico gastrointestinale Nausea e vomito, anoressia. dolore epigastrico, diarrea, gusto particolare, stomatite, crampi addominali, blacktongue. Endocrino Ginecomastia nel maschio, ingrandimento del seno e galattorrea nella femmina; aumentato o diminuito della libido. l'impotenza; gonfiore ai testicoli; elevazione o la depressione dei livelli di zucchero nel sangue; sindrome da inappropriata ADH (ormone antidiuretico) la secrezione. Altro Ittero (ostruttiva simulazione), la funzione epatica alterata; aumento di peso o perdita; traspirazione; risciacquo; frequenza urinaria, nicturia; sonnolenza, vertigini, debolezza, stanchezza; mal di testa; gonfiore parotide; alopecia . Sintomi di astinenza Anche se questi non sono indicativi di dipendenza, una brusca interruzione del trattamento dopo terapia prolungata può produrre nausea, mal di testa e malessere. Leggi l'intera informazione prescrizione FDA per Pamelor (Nortriptyline HCl) Pamelor (Nortriptyline) è in un gruppo di farmaci chiamati antidepressivi triciclici. Nortriptyline sulle sostanze chimiche del cervello che possono essere instabili. Nortriptilina è usato per trattare i sintomi della depressione. Nortriptilina può essere utilizzato anche per altri scopi non elencati in questo farmaco guida. Prendi questo farmaco esattamente come è stato prescritto per lei. Non assumere il farmaco in quantità maggiori, o prendere più a lungo di quanto raccomandato dal medico. Il medico può modificare la dose per assicurarsi di ottenere i migliori risultati da questo farmaco. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Se avete bisogno di avere qualsiasi tipo di intervento chirurgico, informi il chirurgo prima del tempo che si sta assumendo nortriptilina. Potrebbe essere necessario interrompere l'uso del farmaco per un breve periodo di tempo. Non smettere di usare nortriptilina, senza prima parlare con il medico. Potrebbe essere necessario utilizzare sempre meno prima di interrompere completamente il farmaco. Fermare questo farmaco improvvisamente potrebbe causare ad avere effetti collaterali spiacevoli. Si può richiedere un paio di settimane di utilizzo di questo farmaco prima che i sintomi migliorano. Per ottenere i migliori risultati, continuare a utilizzare il farmaco come diretto. Parlate con il vostro medico se i sintomi non migliorano durante il trattamento con nortriptilina. Prendere il farmaco come prescritto dal medico. Se si dimentica una dose di Pamelor. prenda il più presto possibile. Se è quasi ora per la dose successiva, salti la dose e tornare al normale orario di dosaggio. Non prendete 2 dosi in una volta. Se si prende 1 dose giornaliera di andare a letto, non prenda la dose il mattino successivo. Conservare Pamelor tra i 59 ei 77 gradi F (15 e 25 gradi C). Conservare lontano da fonti di calore, umidità e luce. Non conservare in bagno. Tenere Pamelor fuori dalla portata dei bambini e lontano da animali domestici. Principio attivo: Nortriptyline Non usare questo farmaco, se siete allergici a nortriptilina, o se ha avuto recentemente un attacco di cuore. Non utilizzare Nortriptyline se avete usato un inibitore MAO come isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam), o tranilcipromina (Parnate) negli ultimi 14 giorni. Gravi, effetti collaterali pericolosi per la vita si possono verificare se si prende nortriptilina prima l'inibitore MAO ha eliminato dal proprio corpo. Prima di prendere Pamelor, informi il medico se è allergico a qualsiasi droga, o se si dispone di: una storia di infarto, ictus, o convulsioni; disturbo bipolare (maniaco-depressiva); schizofrenia o altre malattie mentali; diabete (nortriptilina può alzare o abbassare lo zucchero nel sangue); problemi di minzione. Se avete una qualsiasi di queste condizioni, potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose o prove speciali di sicurezza prendere nortriptilina. Si può avere pensieri di suicidio, quando si inizia a prendere un antidepressivo, soprattutto se hai meno di 24 anni. Informi il medico se si ha un peggioramento dei sintomi di depressione o pensieri suicidi durante le prime settimane di trattamento, o quando la dose è cambiato. La famiglia o altri operatori sanitari devono anche essere attenti ai cambiamenti nel vostro stato d'animo o sintomi. Il medico dovrà controllare voi a visite regolari per almeno le prime 12 settimane di trattamento. Questo farmaco può essere dannoso per il feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza durante il trattamento. Non è noto se nortriptilina passa nel latte materno o se potrebbe danneggiare un bambino di cura. Non usare questo farmaco senza dirlo al medico se sta allattando un bambino. Gli anziani possono essere più probabilità di avere effetti collaterali di questo farmaco. Non somministrare questo farmaco ai minori di 18 anni senza il consiglio di un medico. Importanti informazioni di sicurezza: Evitare di bere alcolici. Può causare effetti collaterali pericolosi se assunti insieme a nortriptilina. Evitare l'uso di altri farmaci che possono indurre sonnolenza (come la medicina a freddo, antidolorifici, rilassanti muscolari, medicina per convulsioni o altri antidepressivi). Si può aggiungere a sonnolenza causata da nortriptilina. Pompelmo e succo di pompelmo può interagire con nortriptilina. Discutere l'uso di prodotti di pompelmo con il medico prima di aumentare o diminuire la quantità di prodotti di pompelmo nella vostra dieta. Nortriptilina può causare effetti indesiderati che possono compromettere il vostro pensiero o reazioni. Fare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere sveglio e vigile. Evitare l'esposizione alla luce solare o ai raggi UV artificiali (lampade solari o lettini abbronzanti). Nortriptyline può rendere la pelle più sensibile alla luce solare e scottature può provocare. Utilizzare una protezione solare (SPF minimo 15) e indossare indumenti protettivi se si deve essere fuori al sole. Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Chiamate il vostro medico se avete nuovi sintomi o peggioramento, come: umore o di comportamento cambia, ansia, attacchi di panico, disturbi del sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente ), più depressi, o pensieri di suicidio o male da soli. Chiamate il vostro medico se avete qualcuno di questi gravi effetti collaterali: , Martellante, o irregolare battito cardiaco rapido; dolore toracico o sensazione di pesantezza, mal di diffusione al braccio o alla spalla, nausea, sudorazione, sensazione di malessere generale; improvviso intorpidimento o debolezza, in particolare su un lato del corpo; improvviso mal di testa, confusione, problemi di visione, la parola, o di equilibrio; confusione, allucinazioni, o il sequestro (convulsioni); ecchimosi o sanguinamento, debolezza insolite; movimenti muscolari inquieto nei tuoi occhi, lingua, mandibola, o al collo; la sete estrema con mal di testa, nausea, vomito e debolezza; sensazione di testa leggera o svenimento; o urinare meno del solito o per niente. Meno gravi effetti collaterali possono includere: nausea, vomito, mal di stomaco, perdita di appetito; costipazione o diarrea; secchezza delle fauci, gusto sgradevole; debolezza, mancanza di coordinamento; intorpidimento o sensazione di formicolio; offuscamento della vista, mal di testa, ronzio nelle orecchie; gonfiore del seno (negli uomini o donne); o Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Informi il medico su eventuali effetti collaterali insoliti o fastidioso.