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Stitichezza e Cascara Sagrada Trattare la stitichezza Cascara sagrada è un rimedio a base di erbe che utilizzate per essere un ingrediente comune in alcuni (OTC) lassativi over-the-counter. La corteccia viene da un albero chiamato spinoso California. Questo albero cresce sulla costa occidentale degli Stati Uniti e parti del Sud America. Storicamente, è stato usato dai nativi americani per il trattamento di una serie di questioni, tra cui: stipsi problemi digestivi dolori articolari e muscolari gonorrea calcoli biliari dissenteria Come Cascara Sagrada aiuta la stitichezza Cascara sagrada è un lassativo stimolante. Agisce causando contrazioni muscolari nell'intestino. Queste contrazioni muscolari aiutano spostare feci attraverso l'intestino. La corteccia contiene sostanze chimiche chiamate antrachinoni che gli conferiscono il suo colore e il suo effetto lassativo. Queste sostanze chimiche reagiscono con batteri negli intestini per stimolare le viscere. Cascara sagrada significa "corteccia sacra" in spagnolo. Cascara sagrada era un ingrediente utilizzato in diversi lassativi OTC negli Stati Uniti per molti anni. I produttori possono travisare l'ingrediente, però. Nel 2002, gli Stati Uniti Food and Drug Administration ha stabilito che cascara sagrada e alcuni altri tipi di OTC stimolante ingredienti lassativi non sono trattamenti sicuri ed efficaci. Di conseguenza, non è più possibile comprare i lassativi OTC che contengono Cascara Sagrada. Tuttavia, è ancora disponibile come integratore a base di erbe e come ingrediente in alcuni lassativi prescrizione. Problemi di sicurezza Si dovrebbe considerare diversi problemi di sicurezza prima di decidere se si dovrebbe usare Cascara Sagrada. Può causare crampi addominali, perdita di elettroliti, e la dipendenza. Utilizzando cascara sagrada per più di due settimane, può causare ad essere in grado di avere un movimento intestinale senza l'aiuto di un lassativo. Si rivolga al medico prima di usare Cascara Sagrada. Il medico può escludere altri problemi di salute e di dire se si tratta di una opzione di trattamento sicuro per la vostra situazione. Essi probabilmente consigliano un trattamento alternativo. Le donne incinte e bambini sotto i 12 anni dovrebbero evitare di lassativi a causa dei potenziali effetti collaterali meno che non sia prescritto da un medico. Non si dovrebbe mai usare Cascara Sagrada per: malattie infiammatorie croniche intestinali, come la colite ulcerosa o morbo di Crohn blocchi intestinali mal di stomaco con una causa sconosciuta malattie renali appendicite Linee guida per l'uso Assicurarsi di leggere le istruzioni riportate sull'etichetta prima di usare Cascara Sagrada. Questo lassativo può anche interagire con altri farmaci. Il dosaggio per lassativi che contengono altre sostanze dipende da quanto Cascara Sagrada è presente. Bere molti liquidi con qualsiasi lassativo si prende. Una buona indicazione è quella di bere da sei a otto bicchieri di acqua al giorno. Questo vi terrà idratata e ammorbidire le feci. Seguire le istruzioni aggiuntive sull'etichetta del prodotto. E 'generalmente consigliabile utilizzare solo lassativi stimolanti occasionalmente e come ultima risorsa dopo la dieta, esercizio fisico e altri trattamenti sicuro. Articolo risorse 21 CFR parte 310. (2002, 9 maggio). Estratto da http://www. fda. gov/ohrms/dockets/98fr/050902a. htm Cascara (Cascara Sagrada). (2016, 28 giugno). Estratto da https://livertox. nlm. nih. gov/Cascara. htm Castleman, M. (2001). Cascara Sagrada. Le nuove erbe medicinali: La classica guida ai migliori medicine naturali che caratterizzano i primi 100 erbe time-tested. (Pp 132-133.), Emmaus, PA: Rodale. Coates, P. M. (2005). Cascara sagrada (Rhamnus purshiana). Enciclopedia di integratori alimentari. (Pp 89-82.), New York, NY: Marcel Dekker. Dietz, B. & amp; Bolton, J. L. 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Potete contare su di noi per fornire contenuti esperto con vera cura. Entrambi i quali sosterranno, guida, e si ispirano verso i migliori risultati possibili per la salute per voi e la vostra famiglia. Consigli sulla salute Ottenere il nostro ultimo consiglio di salute e benessere consegnato direttamente a casa tua casella di posta. La tua privacy è importante per noi Mappa del sito A proposito di Healthline Get in Touch Questo sito è certificato da Health On The Net. Copyright © 2005 - 2016 Healthline Media. Tutti i diritti riservati per Healthline. contenuti Healthline è strettamente informativo e non deve essere considerato consigli medici. Vedere un medico certificato per la diagnosi e il trattamento raccomandazioni. Condizioni di utilizzo | politica sulla riservatezza CASCARA Panoramica Cascara è un arbusto. La corteccia essiccata è usato per fare medicina. Cascara usato per essere approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) come un over-the-counter (OTC) farmaco per la costipazione. Tuttavia, nel corso degli anni, sono state espresse preoccupazioni circa la sicurezza e l'efficacia di cascara. La FDA ha dato produttori la possibilità di presentare le informazioni sulla sicurezza e l'efficacia di rispondere a queste preoccupazioni. Ma le aziende hanno deciso il costo di condurre studi sulla sicurezza e l'efficacia sarebbe probabilmente più che il profitto che potevano aspettarsi dalla vendita di cascara. Così non hanno rispettato la richiesta. Di conseguenza, la FDA ha notificato ai produttori di rimuovere o riformulare tutti i prodotti lassativi OTC contenenti cascara dal mercato statunitense per il 5 novembre 2002. Oggi, è possibile acquistare cascara come un "integratore alimentare", ma non come una droga. "Integratori alimentari" non devono rispettare le norme che la FDA riferisce OTC o farmaci da prescrizione. Cascara è usato come lassativo per la stipsi. così come trattamento per calcoli biliari. disturbi del fegato e cancro. Alcune persone lo usano come un "tonico amaro." In alimenti e bevande, un estratto bitterless di cascara è talvolta usato come agente aromatizzante. Nella produzione, cascara è usato nel trattamento di alcuni filtri solari. Come funziona? Cascara contiene sostanze chimiche che stimolano l'intestino e hanno un effetto lassativo. usi Possibilmente Efficace per Stipsi. Cascara ha effetti lassativi e può contribuire ad alleviare la costipazione in alcune persone. Forse inefficace per preparazione intestinale prima colonscopia. La maggior parte la ricerca mostra che l'assunzione di cascara con solfato di magnesio o latte di magnesia non migliora la pulizia dell'intestino nelle persone che sono sottoposti a una colonscopia. Prove sufficienti per Calcoli biliari . Malattia del fegato. Cancro . Altre condizioni. Altre prove sono necessarie per valutare l'efficacia di cascara per questi usi. Effetti collaterali Cascara è forse SAFE per la maggior parte adulti se assunto per via orale per meno di una settimana. Gli effetti collaterali includono mal di stomaco e crampi. Cascara è eventualmente pericolosi se usati a lungo termine. Non utilizzare cascara per più di una o due settimane. L'uso a lungo termine può causare più gravi effetti collaterali, tra cui la disidratazione; bassi livelli di potassio. cloruro di sodio. e altri "elettroliti" nel sangue; problemi di cuore; debolezza muscolare ; e altri. Speciali precauzioni e avvertenze: Gravidanza e - feeding seno. Non si sa abbastanza circa l'uso di cascara durante la gravidanza. Rimanere sul sicuro ed evitare l'uso in caso di gravidanza. Cascara è eventualmente pericolosi se assunto per via orale durante l'allattamento. Cascara può attraversare nel latte materno e può causare diarrea in un lattante. Bambini . Cascara è eventualmente pericolosi nei bambini se assunto per via orale. Non dare cascara ai bambini. Essi sono più probabilità degli adulti di diventare disidratati e anche danneggiato dalla perdita di elettroliti, soprattutto di potassio. Gastrointestinale (GI) disturbi come ostruzione intestinale, la malattia di Crohn, colite ulcerosa. appendicite. ulcere allo stomaco o mal di stomaco inspiegabile. Le persone con una qualsiasi di queste condizioni non dovrebbero usare cascara. interazioni Interazione Moderato: Siate cauti con questa combinazione Digossina (Lanoxin) interagisce con CASCARA Cascara è un tipo di lassativo chiamato un lassativo stimolante. I lassativi stimolanti possono diminuire i livelli di potassio nel corpo. Bassi livelli di potassio possono aumentare il rischio di effetti collaterali della digossina (Lanoxin). I farmaci per l'infiammazione (corticosteroidi) interagisce con CASCARA Alcuni farmaci per l'infiammazione può diminuire potassio nel corpo. Cascara è un tipo di lassativo che potrebbe anche diminuire potassio nel corpo. Prendendo cascara insieme ad alcuni farmaci per l'infiammazione potrebbe diminuire potassio nel corpo troppo. Alcuni farmaci per l'infiammazione includono desametasone (Decadron), idrocortisone (Cortef), metilprednisolone (Medrol), prednisone (Deltasone), e altri. I farmaci assunti per bocca (farmaci orali) interagisce con CASCARA Cascara è un lassativo. I lassativi possono ridurre la quantità di farmaco che il corpo assorbe. Diminuendo la quantità di farmaco tuoi assorbe corpo possono diminuire l'efficacia del farmaco. I lassativi stimolanti interagisce con CASCARA Cascara è un tipo di lassativo chiamato un lassativo stimolante. I lassativi stimolanti accelerano le viscere. Prendendo cascara insieme ad altri lassativi stimolanti potrebbe accelerare le viscere troppo e causare disidratazione e bassi minerali nel corpo. Alcuni lassativi stimolanti includono bisacodyl (Correctol, Dulcolax), olio di ricino (spurgo), Senna (Senokot), e altri. Warfarin (Coumadin) interagisce con CASCARA Cascara può funzionare come un lassativo. In alcune persone cascara può causare diarrea. La diarrea può aumentare gli effetti del warfarin e aumentare il rischio di sanguinamento. Se si prende il warfarin non prendere una quantità eccessiva di cascara. pillole d'acqua (farmaci diuretici) interagisce con CASCARA Cascara è un lassativo. Alcuni lassativi possono ridurre potassio nel corpo. "Pillole dell'acqua" può anche diminuire potassio nel corpo. Prendendo cascara con "pillole dell'acqua" potrebbe diminuire potassio nel corpo troppo. Alcuni "pillole dell'acqua" che possono diminuire il potassio includono clorotiazide (Diuril), clortalidone (Thalitone), furosemide (Lasix), idroclorotiazide (HCTZ, hydrodiuril, Microzide), e altri. dosaggio Le seguenti dosi sono state studiate nella ricerca scientifica: PER VIA ORALE . Come lassativo per la stipsi: 20-30 mg al giorno di principio attivo (derivati ​​idrossiantracenici). Una dose tipica è 1 tazza di tè, che è fatta da macerazione 2 grammi di corteccia tritata finemente in 150 ml di acqua bollente per 5-10 minuti, e poi tendendo. L'estratto cascara liquido viene preso in dosi di 2-5 ml tre volte al giorno. La quantità appropriata di cascara è la dose più piccola che è necessario per mantenere feci molli. Condizioni di utilizzo e informazioni importanti: Questa informazione è destinato a completare, non sostituire il consiglio al vostro medico o operatore sanitario e non è destinato a coprire tutti i possibili usi, precauzioni, interazioni o effetti negativi. Queste informazioni potrebbero non soddisfare le vostre condizioni di salute specifici. Non ritardare o ignorare una consulenza medica professionale dal vostro medico o altro operatore sanitario qualificato a causa di qualcosa che avete letto su WebMD. Si dovrebbe sempre parlare con il medico curante prima di iniziare, interrompere o modificare qualsiasi parte prescritto del vostro piano di assistenza sanitaria o di trattamento e di determinare quale corso della terapia è giusto per te. Questo materiale protetto da copyright è fornito da Natural Medicines Comprehensive Database Versione dei consumatori. Informazioni da questa fonte è evidence-based e oggettivo, e senza influenza commerciale. Per informazioni mediche professionali su medicine naturali, vedi Natural Medicines Comprehensive Database Professional Version. &copia; Facoltà ricerca terapeutica del 2009. Top Picks Bisacodyl Fare clic qui per ulteriori informazioni sulle convenzioni di denominazione di droga e Denominazioni comuni internazionali. Avviso importante: Il database internazionale Drugs. com è in versione beta. Ciò significa che è ancora in fase di sviluppo e potrebbe contenere imprecisioni. Non è inteso come un sostituto per l'esperienza e il giudizio del medico, farmacista o altro operatore sanitario. Essa non deve essere interpretata in modo da indicare che l'uso di qualsiasi farmaco in qualsiasi paese è sicuro, appropriato o efficace per voi. Consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco. questa pagina è stata utile? Lassativi (locale) Questa monografia include informazioni su quanto segue: Nota: Nel mese di agosto 1997, gli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) ha annunciato una proposta per vietare l'uso di fenolftaleina in non soggetti a prescrizione (over-the-counter) prodotti a causa di preoccupazioni per la sicurezza a lungo termine. Diversi Stati statali e canadesi produttori lassative riformulati i loro prodotti contenenti fenolftaleina prima o in risposta alla proposta. Efficace 29 Gennaio, 1999, la FDA ha emesso una sentenza definitiva che stabilisce che fenolftaleina non è generalmente riconosciuto come sicuro ed efficace ed è misbranded come un over-the-counter stimolante ingrediente lassativo 1) Bisacodyl 2) Bisacodyl e Docusate * 3) Casanthranol & pugnale; 4) Casanthranol e Docusate 5) Cascara Sagrada 6) Cascara Sagrada e Aloe & pugnale; 7) Cascara Sagrada e Bisacodyl 8) Olio di ricino 9) Danthron e Docusate * 10) Acid & pugnale deidrocolico; 11) L'acido deidrocolico e Docusate & pugnale; 12) Docusate 13) Glicerina 14) lattulosio 15) Magnesio Citrato 16) magnesio idrossido & Dagger; 17) Il magnesio idrossido e Cascara Sagrada & pugnale; 18) Il magnesio idrossido e olio minerale 19) Ossido di magnesio & Dagger; &pugnale; 20) Magnesio solfato e pugnale; 21) Soup estratto di malto e pugnale; 22) Zuppa estratto di malto e psyllium & pugnale; 23) metilcellulosa e pugnale; 24) Olio minerale 25) olio minerale e glicerina * 26) Polossamero 188 e pugnale; 27) polycarbophil 28) in polietilene glicole 3350 & sect; 29) Potassio Bitartrate e bicarbonato di sodio e pugnale; 30) Psyllium 31) Psyllium e Senna & pugnale; 32) Psyllium idrofilo Mucilloid 33) Psyllium idrofilo Mucilloid e carbossimetilcellulosa & pugnale; 34) Psyllium idrofilo Mucilloid e Senna * 35) Psyllium idrofilo Mucilloid e sennosides & pugnale; 36) Senna 37) sennosides 38) sennosides e Docusate 39) Sodio Fosfato VA CLASSIFICAZIONE Bisacodyl primaria orale: GA204 Bisacodyl rettale primario: RS300 Bisacodyl e Docusate primaria orale: GA209 Casanthranol primaria orale: GA204 Casanthranol e Docusate primaria orale: GA209 Cascara Sagrada primaria orale: GA204 Cascara Sagrada e Aloe primaria orale: GA204 Cascara Sagrada e Bisacodyl primaria orale: GA204 Olio di ricino primaria orale: GA204 Danthron e Docusate primaria orale: GA209 Acido deidrocolico primaria orale: GA204 secondario: GA900 Acido deidrocolico e Docusate primaria orale: GA209 Docusate [sodio dioctilico Sulfosuccinate per docusato sodico] primaria orale: GA205 Docusate [sodio dioctilico Sulfosuccinate per docusato sodico] rettale primario: RS300 Glicerina [glicerolo] rettale primario: RS300 Lactulose primaria orale: GA202 secondario: GA900 Il magnesio citrato primaria orale: GA202 Il magnesio idrossido primaria orale: GA202 secondario: GA108 Il magnesio idrossido e Cascara Sagrada primaria orale: GA209 Il magnesio idrossido e olio minerale primario orale: GA209 Ossido di magnesio primario orale: GA202 secondario: GA108 Magnesio Solfato primaria orale: GA202 Zuppa di estratti di malto primaria orale: GA201 Malto Zuppa estratto e Psyllium primaria orale: GA201 Metilcellulosa primaria orale: GA201 Mineral Oil primaria orale: GA203 Mineral Oil rettale primario: RS300 Olio minerale e glicerina primaria orale: GA209 Polossamero 188 [Poloxalkol] primaria orale: GA205 Polycarbophil primaria orale: GA201 secondario: GA208 Polietilene glicole 3350 primario orale: GA202 Potassio Bitartrate e bicarbonato di sodio rettale primario: RS300 Psyllium idrofilo Mucilloid primaria orale: GA201 secondario: CV359 Psyllium idrofilo Mucilloid e carbossimetilcellulosa primaria orale: GA201 Psyllium idrofilo Mucilloid e Senna primaria orale: GA209 Psyllium idrofilo Mucilloid e sennosides primaria orale: GA209 Psyllium e Senna primaria orale: GA209 Sennosides primaria orale: GA204 Sennosides e Docusate primaria orale: GA209 Fosfato di sodio primario orale: GA202 Fosfato di sodio rettale primario: RS300 &Pugnale; Vedere antiacidi (Oral-locale) per l'uso antiacido di idrossido di magnesio e ossido di magnesio & sect; Vedere polietilene glicole e gli elettroliti (locale) per ulteriori PEG-elettrolita utilizza Nota: Per un elenco di forme di dosaggio e marchi disponibilità paese, vedere la sezione Forme di dosaggio (s). * Non disponibile in commercio negli USA &pugnale; Non disponibile in commercio in Canada. Nota: Il termine ldquo; lassativo & rdquo; comprende i termini e ldquo storicamente utilizzati; catartico, & rdquo; & Ldquo; drastica, & rdquo; e & ldquo; purgante & rdquo.; Formanti massa & mdash; malto Soup estratto; Malto Zuppa estratto e psyllium; metilcellulosa; polycarbophil; psyllium; Psyllium idrofilo Mucilloid; Psyllium idrofilo Mucilloid e carbossimetilcellulosa; Formanti massa e stimolante & mdash; Psyllium idrofilo Mucilloid e Senna; Psyllium idrofilo Mucilloid e sennosides; Psyllium e Senna; L'anidride carbonica & ndash; rilasciando & mdash; Potassio Bitartrate e bicarbonato di sodio; Hyperosmotic & mdash; glicerina; lattulosio; Polietilene glicole 3350; Iperosmotica, soluzione salina & mdash; Magnesio Citrato; Idrossido di magnesio; Ossido di magnesio; Solfato di magnesio; Fosfato di sodio; Hyperosmotic e lubrificante & mdash; Il magnesio idrossido e oli minerali; Olio minerale e glicerina; Iperosmotica, lubrificante, e stimolante & mdash; Hyperosmotic e stimolante & mdash; Il magnesio idrossido e Cascara Sagrada; Lubrificante e stimolante & mdash; Stimolante o contatto & mdash; Bisacodyl; Casanthranol; Cascara Sagrada; Cascara Sagrada e Aloe; Cascara Sagrada e Bisacodyl; Olio di ricino; Acid deidrocolico; Senna; sennosides; Stimolante e sgabello ammorbidente & mdash; Bisacodyl e docusato; Casanthranol e docusato; Danthron e docusato; Acido deidrocolico e docusato; Sennosides e docusato; Sgabello ammorbidente o emolliente & mdash; docusate; Polossamero 188 (poloxalkol); Antiacido & mdash; magnesio idrossido; Ossido di magnesio; Hydrocholeretic & mdash; Acid deidrocolico; Antidiarroico & mdash; polycarbophil; Psyllium idrofilo Mucilloid; Antiiperlipidemico & mdash; Psyllium idrofilo Mucilloid; Nota: le informazioni tra parentesi quadre nella sezione Indicazioni fa riferimento agli usi che non sono inclusi nella etichettatura dei prodotti degli Stati Uniti. Nota: Nel trattamento della costipazione o l'evacuazione dell'intestino, o in altre condizioni in cui è indicato un lassativo, il vantaggio di utilizzare certe combinazioni lassative piuttosto che una singola preparazione lassativo non è stata stabilita. In alcuni casi, come con la selezione di un singolo lassativo entità, la selezione impropria di una combinazione lassativo può trasformare costipazione in una condizione più grave. monografia finale provvisorio della FDA per i prodotti di droga lassativi per uso di OTC ha elencato specifici ingredienti lassativo attivo da inserire in massa di formazione, formanti massa e lubrificante, formanti massa e stimolante, lubrificante e stimolante, lubrificante e saline, soluzione salina e stimolante, e combinazioni stimolanti. Alcune delle combinazioni lassative contengono altri principi attivi che non hanno proprietà lassative. Ad esempio, l'atropina è stato aggiunto per le sue proprietà antispasmodiche probabilmente come coadiuvante per alleviare crampi costipazione indotta. Tuttavia, una combinazione fissa di un lassativo con qualsiasi altro farmaco è generalmente considerato irrazionale e può essere pericoloso in alcune combinazioni. Costipazione (profilassi) & mdash; orali formanti massa, lubrificante, e lassativi sgabello addolcitore sono indicate come profilassi in pazienti che non deve sforzare durante la defecazione, come quelli con una ferita episiotomia, trombosi emorroidi dolorose, fessure o ascessi perianali, parete del corpo e diaframmatica ernie, anorettale stenosi, o infarto postmyocardial. [Un orale lassativo hyperosmotic (polietilene glicole 3350) è indicato per la prevenzione della stipsi. ] Costipazione (trattamento) & mdash; orale lassativi sono indicati nel trattamento a breve termine di costipazione. lassativi orali formanti massa, lassativi stimolanti, e il biossido di carbonio & ndash; rilasciando supposte sono indicati per facilitare la defecazione in pazienti geriatrici con risposta motoria del colon diminuita. lassativi formanti massa orali e lassativi sgabello addolcitore sono preferiti per trattare la costipazione che possono verificarsi durante la gravidanza e dopo il parto per contribuire a ristabilire la normale funzione intestinale o per evitare di sforzare se le emorroidi sono presenti. Un lassativo hyperosmotic orale (polietilenglicole 3350) è indicato per il trattamento della stipsi occasionale. & Mdash; Nei casi più gravi di stitichezza, come ad esempio con occlusione fecale, lassativi di olio minerale e sgabello addolcitore somministrato per via orale o rettale sono indicati per ammorbidire le feci impattate. Per aiutare a completare l'evacuazione del colon impatto, un retto stimolante o soluzione salina lassativi può seguire. Dell'intestino evacuazione & mdash; pre - e post-partum: Anidride carbonica & ndash; rilasciando supposte sono indicati per evacuare i due punti in preparazione per la consegna e per un paio di giorni dopo per contribuire a ristabilire la normale funzione intestinale. & Mdash; preoperatoria e & mdash; Pre-radiografia: stimolante per via orale o rettale e lassativi salini orali, le preparazioni rettali di glicerina, e anidride carbonica & ndash; rilasciando supposte sono indicati anche per evacuare i due punti in preparazione per esami rettali e intestinali, e la chirurgia elettiva del colon. & Mdash; Parassiti, intestinale (trattamento adiuvante): lassativi salini orali sono indicati per accelerare l'escrezione di vari parassiti, tra cui i nematodi, dopo la terapia antielmintico. & Mdash; tossicità, non specifica (trattamento adiuvante): lassativi salini orali sono indicati anche per accelerare l'escrezione di sostanze velenose (ad eccezione di acidi o alcali) dal tratto gastrointestinale. dipendenza lassativo (trattamento) & mdash; supposte di glicerina sono indicati temporaneamente per ristabilire la normale funzione intestinale nei pazienti lassative-dipendenti. Iperacidità (trattamento) & mdash; Vedere magnesio idrossido e ossido di magnesio, in antiacidi (Oral-locale). Iperammoniemia (profilassi e trattamento) & mdash; lattulosio è indicato per la prevenzione e il trattamento di encefalopatia porto-sistemica, comprese le fasi di epatica pre-coma e coma. disturbi del tratto biliare (trattamento) & mdash; acido deidrocolico è indicato come coadiuvante in condizioni che comportano delle vie biliari. Diarrea (trattamento) & mdash; polycarbophil è indicato nel trattamento della diarrea associata con la sindrome del colon irritabile e diverticolosi e diarrea acuta aspecifica. [Psyllium idrofila mucilloid è usato nel trattamento della diarrea coleretico e diarrea causata da vagotomia, resezione dell'intestino tenue, o malattie dell'ileo terminale.] sindrome dell'intestino, irritabile (trattamento adiuvante) & mdash; Polycarbophil è indicato [e altri lassativi formanti massa vengono utilizzati] per alleviare la costipazione associata con colon irritabile o spastico. [Iperlipidemia (trattamento)] & mdash; psyllium mucilloid idrofilo viene utilizzato come terapia aggiuntiva alla dieta per il trattamento di lieve a moderata ipercolesterolemia. Tabella 1. Farmacologia / Farmacocinetica Tipo di lassativo &setta; Vedere polietilene glicole e gli elettroliti (locale) per altri usi di PEG ed elettroliti. * Olio minerale emulsionato può essere assorbito dal 30 al 60% e pugnale; Azione può essere prolungata fino a 3 & ndash; 4 giorni & Dagger; L'acido ricinoleico, il principio attivo di olio di ricino prodotto per idrolisi, viene assorbito in misura limitata e metabolizzato come altri acidi grassi caratteristiche fisico: Peso molecolare & mdash; Bisacodyl: 361,40 Danthron: 240,21 acido deidrocolico: 402,53 Docusate calcio: 883,22 Docusate potassio: 460,67 docusato di sodio: 444,56 Glicerina: 92.09 Lactulose: 342,30 magnesio citrato: 451,12 idrossido di magnesio: 58.32 solfato di magnesio: 246,47 Polossamero: Il peso molecolare medio è 8400 Polietilenglicole 3350: 3350 sodio fosfato, dibasico: 268,07 meccanismo d'azione / effetto: Assorbono l'acqua e si espandono per fornire una maggiore contenuto di massa e umidità per lo sgabello. L'aumento della massa favorisce la peristalsi normale e la motilità intestinale. anidride carbonica liberata dal combinato bitartrato di potassio e sodio bicarbonato induce una leggera pressione nel retto, favorendo così il movimento intestinale. Glicerina: attrae l'acqua in sgabello stimolando in tal modo la contrazione del retto; Inoltre, lubrifica e ammorbidisce la massa fecale ispessito. Lattulosio: produce l'effetto osmotico nel colon derivante dalla biodegradazione da parte del colon flora batterica in acido lattico, formico, e acido acetico. accumulo di liquidi produce distensione, che a sua volta promuove una maggiore peristalsi e l'evacuazione intestinale. Polietilenglicole: impedisce assorbimento dal tratto intestinale della porzione di acqua ingerita, serve per idratare e ammorbidire le feci, e promuovere la peristalsi. Saline: produce l'effetto osmotico principalmente nell'intestino tenue attingendo acqua nel lume intestinale. accumulo di liquidi produce distensione, che a sua volta promuove una maggiore peristalsi e l'evacuazione intestinale. Durante l'uso di lassativi salini, il rilascio di colecistochinina dalla mucosa intestinale può aumentare l'effetto lassativo. Aumentare la ritenzione idrica nelle feci per rivestimento di superfici di feci e intestini con un film immiscibile con acqua. effetto lubrificante facilita il passaggio di contenuti attraverso l'intestino. Emulsione di lubrificante tende a migliorare la sua capacità di ammorbidire la massa feci. Ridurre la tensione pellicola superficiale di interfacciamento contenuto liquido dell'intestino, promuovendo permeazione di liquido supplementare nella feci per formare una massa morbida. esatto meccanismo d'azione non è noto. Pensato per aumentare la peristalsi da un effetto diretto sulla muscolatura liscia intestinale dalla stimolazione del nervo intramurale plexi. Inoltre è stato dimostrato per promuovere l'accumulo di liquidi e degli ioni nel colon (atti ricino sul tenue) per aumentare l'effetto lassativo. Lactulose diminuisce le concentrazioni di ammoniaca nel sangue probabilmente come risultato della sua degradazione batterica, nel colon, in acidi organici a basso peso molecolare che riducono il pH dei contenuti del colon. Acidificazione dei contenuti del colon provoca la ritenzione di ammoniaca nel colon come ione ammonio. L'azione lassativa osmotica dei metaboliti del lattulosio espelle il ammonio intrappolata dal colon. acido deidrocolico ha alcun effetto sulla produzione di sali biliari; tuttavia, aumenta il volume bile e flusso aumentando la produzione di acqua, così producendo bile relativamente basso peso specifico, viscosità e contenuto solido totale. Psyllium mucilloid idrofilo e polycarbophil "s di acqua e capacità di legame dei sali biliari possono provocare un numero sempre più ingombranti sgabelli. Psyllium mucilloid idrofilo ha un effetto antihyperlipidemic. Diminuisce colesterolo sierico totale, lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), e il rapporto colesterolo LDL colesterolo lipoproteine ​​ad alta densità (HDL). Sebbene esatto meccanismo di psyllium "s effetto antihyperlipidemic non è noto, si ritiene che psyllium aumenta bile secrezione acida, sottraendo alla prodotti colesterolo dal corpo. Nota: La conoscenza di molte specificità dei meccanismi di azione è limitata. La determinazione di influenza di fattori quali ciclico AMP, trasporto elettroliti, ormoni, enzimi e possono cambiare tali meccanismi attualmente accettate. Precauzioni da considerare Cancerogenicità / tumorigenicità La somministrazione cronica di dosi elevate di danthron a topi e ratti ha portato allo sviluppo di tumori intestinali ed epatici. non è stata dimostrata la tossicità Danthron negli esseri umani; tuttavia, negli Stati Uniti a causa del potenziale rischio per gli esseri umani, la FDA ha vietato qualsiasi produzione, rietichettatura, riconfezionamento, e l'ulteriore distribuzione di prodotti farmaceutici umani contenenti danthron. Gravidanza / Riproduzione &Toro; Saline: preparati sodio contenenti possono favorire la ritenzione di sodio con edema risultante. &Toro; Polietilenglicole 3350: Gli studi non sono stati fatti negli esseri umani. Gli studi non sono stati fatti negli animali. FDA gravidanza categoria C. Lubrificante & mdash; ripetuto uso orale di oli minerali possono diminuire l'assorbimento degli alimenti, vitamine liposolubili, e alcuni farmaci per via orale. Ipoprotrombinemia e emorragica malattia del neonato si sono verificati a seguito dell'uso cronico durante la gravidanza. Stimolante & mdash; olio di ricino è controindicato in quanto il suo utilizzo si traduce spesso in pelvica congestione zona, che può avviare la stimolazione riflessa del dell'utero gravido. L'allattamento al seno Stimolanti & mdash; preparati Cascara Sagrada e danthron possono essere distribuiti nel latte materno. Gli importi sono riferito sufficienti a produrre feci nel neonato di grandi dimensioni, anche se questo rimane ancora controverso. Pediatria Per tutti i lassativi: Lassativi non deve essere somministrato ai bambini piccoli (fino a 6 anni di età) a meno che prescritto da un medico. Poiché i bambini non sono generalmente in grado di descrivere i loro sintomi precisamente corretta diagnosi deve precedere l'uso di un lassativo. Questo eviterà la complicazione di una condizione esistente (ad esempio appendicite) o la comparsa di effetti collaterali più gravi. olio minerale orale non è raccomandato per i bambini fino a 6 anni di età in quanto i pazienti in questa fascia di età sono più inclini a aspirazione di goccioline di olio, che possono produrre lipidi polmonite. Bisacodyl enterico compresse rivestite non sono raccomandati per i bambini fino a 6 anni di età in quanto i pazienti in questa fascia di età possono avere difficoltà a deglutire la compressa senza masticare esso. irritazione gastrica può verificarsi se il rivestimento enterico viene distrutta da masticare. Per soluzioni rettale: Debolezza, sudorazione eccessiva, urti, convulsioni e / o coma possono verificarsi nei bambini con l'uso di soluzioni rettali a causa di intossicazione da acqua o iponatremia da diluizione. Convulsioni con ipocalcemia possono verificarsi come risultato di assorbimento di grandi quantità di fosfato nei bambini che ricevevano fosfati di sodio soluzione rettale. olio minerale orale non è raccomandato per i pazienti anziani allettati dal momento che sono più inclini a aspirazione di goccioline di olio, che possono produrre lipidi polmonite. Polietilenglicole 3350: Non ci sono prove per considerazioni specifiche polietilene glicole 3350 è somministrato a pazienti anziani. Tuttavia, una maggiore incidenza di diarrea si è verificato in pazienti anziani casa di cura quando la dose raccomandata di 17 grammi. Polietilenglicole 3350 deve essere interrotto in caso di diarrea. Debolezza, incoordinazione, e ipotensione ortostatica possono essere esacerbate nei pazienti anziani a causa di una significativa perdita di elettroliti quando lassativi stimolanti sono utilizzati più volte per evacuare i due punti. Per soluzioni rettale: Debolezza, sudorazione eccessiva, urti, convulsioni e / o coma possono verificarsi in pazienti anziani con l'uso di soluzioni rettali a causa di intossicazione da acqua o iponatremia da diluizione. Interazioni farmacologiche e / o problemi correlati I seguenti interazioni farmacologiche e / o problemi correlati sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibile meccanismo tra parentesi se del caso) e mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico): Nota: Le combinazioni contenenti uno qualsiasi dei seguenti farmaci, a seconda della quantità presente, possono anche interagire con questo farmaco. Per tutte le classi diuretici, potassio-risparmiatori, o integratori di potassio (uso cronico o abuso di lassativi possono ridurre le concentrazioni di potassio sierico attraverso la promozione di una eccessiva perdita di potassio dal tratto intestinale, possono interferire con gli effetti risparmiatori di potassio di diuretici risparmiatori di potassio) Per anticoagulanti, glicosidi orale o digitalici formanti massa o salicilati (uso concomitante con cellulosa lassativi formanti massa può ridurre l'effetto desiderato a causa del fisico ostacolo assorbimento vincolante o altro, si raccomanda un intervallo di 2 ore tra dosaggio con il farmaco e il dosaggio lassativo ) »Le tetracicline, per via orale (uso concomitante con polycarbophil calcio può diminuire l'assorbimento a causa della possibile formazione di complessi non assorbibili con il calcio libero rilasciato dopo l'ingestione, i pazienti devono essere avvisati di non prendere il calcio polycarbophil lassativo entro 1 o 2 ore di tetracicline) Per iperosmotica-salino, contenente magnesio »anticoagulanti, glucosidi cumarinici o indandione derivato, orale o» Digitalis o Fenotiazine, soprattutto clorpromazina (questi farmaci hanno dimostrato di aver ridotto l'efficacia in presenza di alluminio - e antiacidi contenenti magnesio; in attesa di ulteriori studi, la loro somministrazione concomitante con soluzione salina lassativi iperosmotici contenenti magnesio è meglio evitare) »Ciprofloxacina (contenente magnesio lassativi possono ridurre l'assorbimento da chelazione di ciprofloxacina, con conseguente concentrazioni sieriche e urine inferiori della antibiotico, pertanto, l'uso concomitante non è raccomandato) »Etidronate (uso concomitante può impedire l'assorbimento di etidronato orale; i pazienti devono essere avvertiti di evitare l'uso di lassativi contenenti magnesio entro 2 ore di etidronato) »Sodio polistirene sulfonato (polistirene sulfonato di sodio può legarsi con il magnesio, impedendo la neutralizzazione di ioni bicarbonato e portando a alcalosi sistemica, che può essere grave, l'uso concomitante non è raccomandato, anche se il rischio può essere meno con somministrazione rettale della resina) »Le tetracicline, per via orale (uso concomitante con lassativi contenenti magnesio può provocare la formazione di complessi non assorbibili, i pazienti devono essere avvisati di non prendere questi lassativi entro 1 o 2 ore di tetracicline) Per anticoagulanti lubrificante, cumarinici o indandione-derivato, glicosidi orali o contraccettivi, orale o Digitalis o vitamine, liposolubili, come A, D, E e K (uso concomitante con olio minerale può interferire con il corretto assorbimento di questi o altri farmaci e ridurre la loro efficacia) (Oltre a interferire con l'assorbimento di anticoagulanti orali, olio minerale riduce l'assorbimento della vitamina K, che può portare ad un aumento degli effetti anticoagulanti) lassativi sgabello addolcitore (uso simultaneo può causare aumento dell'assorbimento di olio minerale e causare la formazione di depositi simil-tumorali nei tessuti) Per stimolanti antiacidi o istamina H 2 antagonisti dei recettori, come ad esempio: Cimetidina Famotidina Nizatidine ranitidina o latte (amministrazione entro un'ora di compresse bisacodile può causare il rivestimento enterico per sciogliere troppo rapidamente, con conseguente irritazione gastrica o duodenale) Per sgabello ammorbidente Danthron o olio minerale (uso concomitante con un lassativo sgabello addolcitore possono aumentare l'assorbimento sistemico di questi agenti Sebbene tali combinazioni sono intenzionalmente utilizzati in alcune & ldquo;. A dose fissa & rdquo; preparazioni lassative, la propensione per gli effetti tossici è notevolmente aumentato. danno epatico è stata riportata con la combinazione danthron seguente dosaggio ripetuto) alterazioni valore di laboratorio Il seguente sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico (possibile effetto tra parentesi se del caso) e mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico): Con i risultati dei test diagnostici Per stimolante: Phenolsulfonphthalein (PSP) di prova (cascara, danthron, e Senna possono colore delle urine rosa al rosso, dal rosso al viola, o rosso al marrone, in caso di alcalinità e possono anche aumentare il tasso di escrezione di PSP) Con valori di prova fisiologia / laboratorio Per tutte le concentrazioni di glucosio nel sangue classi (possono essere elevati, di solito dopo un uso prolungato) Le concentrazioni di potassio, il siero (può essere diminuita; ipokaliemia si è verificato con l'uso prolungato) Considerazioni / Controindicazioni Le considerazioni mediche / controindicazioni inclusi sono stati selezionati sulla base del loro potenziale significato clinico di medicina (motivi riportati in parentesi se del caso) & mdash; non necessariamente inclusiva ( »= importante significato clinico). Tranne che in circostanze speciali, questo farmaco non deve essere utilizzato quando esistono i seguenti problemi medici: Per tutte le categorie »appendicite, o sintomi di» sanguinamento, rettale, non diagnosticata »insufficienza cardiaca congestizia o ipertensione» Nota: si applica a quei preparati contenenti sodio; un lassativo alternativo privo di sodio può essere usato di solito. Preparazioni contenenti meno di 5 mg di sodio per dose unitaria sono utilizzati in molti casi. »Il diabete mellito Nota: Si applica a le preparazioni contenenti notevoli quantità di glucosio, galattosio, e / o di saccarosio; formanti massa e forme di dosaggio liquido di lassativi causa più preoccupazione. &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; &Toro; »Dosaggio corretto reazioni allergiche; Generale dosaggio Informazioni Questo tipo di lassativo può contenere grandi quantità di sodio (fino a 1 grammo o più per dose in alcune preparazioni).